Estrabismo Adulto

¿Qué es?

La diplopía o visión doble es una alteración de la visión que consiste en la percepción de dos imágenes de un mismo objeto. Puede ser horizontal, vertical o diagonal, dependiendo del lugar en el que aparece la imagen duplicada (al lado, encima, debajo o en diagonal al objeto).

Síntomas

En ocasiones, los pacientes con visión doble ladean la cabeza para tratar de compensarla o para ver mejor, pudiendo llegar a presentar a la larga cervicalgias crónicas.

Generalmente, la diplopía se produce a causa de un estrabismo o trastorno de la motilidad ocular.

En estos casos, la visión doble es binocular (desaparece cuando tapamos uno de los ojos del paciente) y puede ser:

• Constante: el paciente ve doble todo el tiempo.
• Intermitente: se caracteriza por la visión doble de los objetos en momentos concretos.

En ocasiones, la diplopía solo afecta a uno de los dos ojos (es monocular) y no desaparece tapándolo.

Este tipo de visión doble suele estar relacionado con otras patologías que afectan a las estructuras del ojo, que impiden que los ojos fusionen las imágenes dando lugar a una visión doble.

Tratamiento

La visión doble comporta una gran dificultad para realizar actividades diarias, produciendo una incapacitación en el paciente. El oftalmólogo valora el tratamiento más adecuado según el grado de desviación y las características del estrabismo:

• Si el estrabismo afecta a ambos ojos (binocular), se recomienda una cirugía específica. Esta operación tiene una tasa de éxito del 90%.
• Si el estrabismo afecta a un ojo (monocular), se suele recomendar minimizar los síntomas utilizando prismas, parches o lentes especiales.

La cirugía consiste en manipular los músculos oculares para debilitarlos, reforzarlos o reposicionarlos, con el fin de colocar el ojo en la posición adecuada y evitar así la visión doble.

Es una intervención que se realiza de forma ambulatoria mediante anestesia tópica con sedación o general, según las necesidades de cada paciente. La mejoría que se consigue es inmediata, aunque los resultados definitivos se aprecian pasado un mes.

Por otro lado, en algunos pacientes se recomienda el uso de prismas, como medida transitoria antes de la cirugía o como solución para aquellos que no desean operarse.

Estos prismas funcionan cambiando la dirección de la imagen y, por tanto, eliminando la diplopía.

Si el paciente padece un grado leve de visión doble pueden colocarse sobre una gafa normal, mientras que en casos más graves se aconsejan los prismas press on o de Fresnel, que se adhieren a los anteojos sobre la lente y son menos pesados que los prismas convencionales.

¿Qué es?

El estrabismo es un problema visual que consiste en la pérdida de paralelismo entre los dos ojos, de modo que no están alineados correctamente y cada uno mira en una dirección.

Aunque es una patología que suele asociarse a la infancia, también tiene lugar y puede tratarse en la edad adulta.

Síntomas

En los casos en los que el estrabismo aparece en la edad adulta, el paciente suele experimentar visión doble (o diplopía), ya sea de forma intermitente o constante, que puede resultar muy incapacitante a la hora de llevar a cabo actividades cotidianas.

Por otro lado, el estrabismo de origen infantil no provoca diplopía, aunque los pacientes que lo padecen suelen experimentar:

• Cansancio visual.
• Problemas al relacionarse con otras personas o de autoestima.

Es importante tener en cuenta las implicaciones psicosociales que conlleva la desviación ocular, cuya corrección no solo permite tratar un problema funcional sino que también aporta un beneficio estético.

Tratamiento

Cirugía del estrabismo del adulto.